国会中有5个关键的医疗保健问题：“新规则”可能会改变您获得医疗保健的方式
国会中有5个关键的医疗保健问题：“新规则”可能会改变您获得医疗保健的方式
迈克尔·L·埃文斯和凯文·弗莱明
在 盖洛普民意调查 从2018年下半年开始，以及在几乎所有其他针对美国选民关注的国家研究调查中，医疗保健均位居第一。当然，医疗保健是一个复杂的，多方面的问题，而选民所关注的问题包括成本，质量，护理的可获得性，保险的可获得性和现有疾病的覆盖范围。特朗普总统最近给该问题以更高的知名度 6月24日的行政命令 强制改善医疗保健中的价格披露。
人们对这种日益增长的兴趣在很大程度上是由于越来越多的美国人无法获得医疗保健这一事实。这种可及性受到损害的主要原因是高昂的费用，即使是被保险人（许多人现在处于高扣除额的健康计划（HDHP）中）也难以负担得起。 是否赞同医疗应该是一种权利的观念，这个问题是选民的首要任务，也是代表他们的决策者的议程。目标是：一个美国医疗体系，为所有美国人提供经济上可承受的护理。
不管其他法规是否真的是解决与美国人有关的医疗保健问题的最佳解决方案，显然还有更多法规正在实施中。对于依靠这些变化的行业创新者，我们认为长期成功的前景是充满希望的，甚至是开创性的。面临的挑战是找到合适的合作伙伴和技术，以快速进行必要的调整，而又不会造成不必要的干扰。
目前，有 国会698项法案 提到健康或保健。很少有人会得到两党的支持以使他们通过国会，而且总统签署的法律可能会更少。从任何角度看，在影响每个美国家庭的问题上引起国家的广泛关注可能会带来一些重大变化。
以下是国会悬而未决的五个关键医疗保健问题：
1.患者参与和披露
许多提议的法案（和 上述行政命令）着重于向患者披露成本和财务信息，以及患者，提供者和保险公司之间的关系-到目前为止，这些细节并不总是透明的。
成本披露已受到立法和行政部门的广泛关注。患者没有预先获得有关费用信息的事实削弱了他们比较提供者和替代治疗费用的能力。该行政命令的重点是通过各种卫生与公共服务部（HHS）计划降低医疗保健成本，这些计划旨在“增强患者选择最适合他们的医疗保健的能力”。
国会的立法重点在于“意外”医疗费用。在这些医疗账单中，患者意外地发现他们的一个或多个医疗服务提供者不在网络范围内，因此无法承保或仅被部分承保，导致费用异常高昂。
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这个账单 会使患者脱离提供商与保险公司之间的谈判。由参议员卡西迪（R-LA）和哈桑（D-NH）提出，该法案在解决令人吃惊的医疗法案问题方面相当全面。一个潜在的绊脚石是该法案将为非网络提供商确定支付价格的规定，而且它似乎面临着美国医学协会的反对。
众议院“无意外法案” 由参议员Pallone（D-NJ）和Walden（R-OR）提出的参议院法案的版本与Cassidy / Hassan法案相似，但对消费者的保护较少，因此可能会受到医疗行业的反对。
这些法案都不涉及保险网络系统的充分性或网络外提供商所提供的护理水平。
2.药品定价
A 众议院法案由亚历山大（R-TN）和穆雷（D-WA）代表赞助的研究重点是药品定价和价格透明度。该法案将试图解决近几年来药品价格迅速而显着上涨的问题，制药公司通常会大幅提高价格，尤其是在其他制药公司无法获得该药品时。同样令人担忧的是，制药公司向仿制药生产商付款的做法是将仿制药保留在市场之外，从而使价格保持高位。
进一步是 340号参议院法案由参议员Leahy（D-VT）发起，旨在通过促进廉价的非专利和类似版本的此类产品及时进入市场来促进药品和生物产品的市场竞争。
3.健康保险范围
该法案的标题是 营销和外展恢复以增强2019年的健康教育法 （或《更多健康教育法》），由罗切斯特代表（D-DE）赞助。
该法案要求卫生与公共服务部（HHS）开展与联邦政府便利的交流（即由HHS在州内建立和运营的健康保险交流）有关的宣传和教育活动。活动必须向潜在的参加者告知交易所提供的保险范围和相关的财务援助，并且必须以文化和语言上适当的格式提供此信息。
4.既存条件
旨在维护《平价医疗法案》（ACA）先前存在的条件条款的法案是 2019年H.R 986保护具有先决条件的美国人法。该法案使财政部以及卫生与公共服务部于2018年10月24日发布的标题为“国家救济和赋权豁免”的指导无效。该指南涉及豁免（也称为国家创新弃权或国家救济与赋权）豁免），允许州放弃ACA的某些要求，以实施医疗保健覆盖范围的实验计划，只要所覆盖的覆盖范围符合某些法定标准即可。本质上，该法案保留了ACA先前存在的条件。
5.全民医疗保险
众议院的几项提案着重于将医疗保险扩大到所有美国人。这个问题已经成为2020年总统大选的民主党总统候选人的焦点。代表DeLauro（D-CT）提出的该法案将修订《社会保障法》，以建立“美国医疗保险”健康计划，为所有美国人提供全面的健康保险。显然缺乏两党支持，该法案获得通过的机会很小，很可能在参议院“死后到达”。
由于参议院和众议院提出了与健康和医疗保健相关的近700项法案，因此很难预测将有多少以及哪些特定法案会通过民主党控制的众议院和共和党控制的参议院转交给总统。
毫无疑问，选民的关注和随后提出的立法表明了美国医疗保健行业的必要发展。在此期间兴起的行业将面临影响几乎所有经济领域的相同市场压力。但是，与其他经济部门一样，提供客户认为是卓越的体验和价值的提供商将占上风。
迈克尔·埃文斯（Michael Evans）是纽波特有限责任公司的董事总经理。凯文·弗莱明（Kevin Fleming）是Loyale 卫生保健，LLC的首席执行官。
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作者：迈克尔·埃文斯（Michael Evans）
